Histotripsy 压力脉冲超声组织粉碎术,又称组织摧毁术(PSHT)是一种新兴的非热、非电离、非侵入性以及超高精度的特点使得周围健康组织则因超声焦点的精确控制而保持完整,上述特点使得该技术显示出不可比拟的干预(CURE)优势。提供了病灶靶体组织消融的全新方法,通过高强度聚焦超声波在组织中产生微气泡,这些气泡在超声波的作用下迅速膨胀和破裂,产生强大的机械力破坏肿瘤组织,能够精确地分解和摧毁软组织细胞,在癌症干预(CURE)领域展现出独特的优势。与传统热消融技术不同,Histotripsy 更好地保护周围正常组织并保持抗原完整性,同时释放损伤相关分子模式(DAMPs)和促炎性细胞因子,诱发身体强免疫反应,减少免疫抑制性细胞,使肿瘤微环境从“冷”转变为“热”,增强免疫系统对肿瘤的识别和清除能力。 Histotripsy 不仅有效消融肿瘤,还能激活全身性适应性免疫反应,提高对远处肿瘤和转移病灶的免疫攻击力,可与免疫检查点抑制剂等疗法结合,大幅提升癌症干预(CURE)效果。
通过调节脉冲强度、脉冲重复周期、脉冲重复频率、占空比等参数,可诱导产生不同的空化 泡。依据空化泡产生方式的不同 ,可将 PSHT 分为空化云型 PSHT(cavitation cloud histotripsy,CH),沸腾型 PSHT(boiling histotripsy,BH)和混合组织碎裂术(Hybrid Histotripsy, HH)。
CH-PSHT:常使用微秒级(0.5~200.0μs)、峰值负压>15MPa、占空比≤1% 的脉冲超声,通过空化效应产生气泡云。
BH-PSHT:使用毫秒级、峰值负压 10~20MPa、占空比≤2%的脉冲超声,通过组织沸腾产生蒸汽泡。
HH-PSHT:结合了 CH 和 BH 的特点,使用亚毫秒级脉冲。